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医院血液科感染防治中全方位护理的运用中学职称论文

博今文化 / 2019-10-27
医院血液科感染防治中全方位护理的运用 发布时间:2018-03-20

  [摘要]目的 讨论全方位护理在血液病区医院感染和护理质量中的作用。方法 选择2015年1月~2017年6月在我院诊治的血液病患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取全方位护理,对照组患者予常规护理。观察两组患者感染情况、护理质量等。结果 两个病区的空气质量进行评估均达标(100%),但是观察组空气中的菌株数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的总感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的满意度显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在血液病区采用全方位护理可以降低患者的感染率,使护理质量水平提高,对患者的预后有较大帮助,发表职称论文多少钱,在临床上可广泛使用。
  
  [关键词]全方位护理;血液病区;医院感染;护理质量
  
  血液病是造血系统疾病,或者是影响造血系统引起血液异常改变,主要特点是贫血、出血、发热等[1],造血系统包括血液、骨髓单核-巨噬细胞系统和淋巴组织,血液病的范畴包括涉及造血系统的病理、生理[2].血液病的病因较多,包括化学因素、生物因素、物理因素、免疫、遗传等等,这些因素都可对造血系统造成直接或间接的影响,导致血液疾病的发生。目前血液疾病的发病率逐渐升高[3].在治疗血液疾病时常使用药物化疗、激素等,在治疗时患者的免疫系统常常受到影响,会有较严重的副反应,感染是较常见的并发症,较易发生,后果较严重,甚至威胁患者的生命[4],因此在配合治疗时护理干预同样重要,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择2015年1月~2017年6月在我院诊治的血液病患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组男34例,女26例;年龄19~73岁,平均(45.31±9.78)岁;急性淋巴细胞白血病11例,急性非淋巴细胞白血病8例,慢性淋巴细胞白血病9例,慢性髓性白血病7例,非霍奇金淋巴瘤6例,霍奇金淋巴瘤7例,其他疾病12例。对照组男29例,女31例;年龄22~74岁,平均(46.73±9.21)岁;急性淋巴细胞白血病12例,急性非淋巴细胞白血病7例,慢性淋巴细胞白血病9例,慢性髓性白血病8例,非霍奇金淋巴瘤5例,霍奇金淋巴瘤8例,其他疾病11例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  
  1.2 入选标准
  
  ①所有患者均行骨髓活检或者淋巴组织活检证明为血液病;②所有患者入院时均无感染征象;③不合并有严重肝、肾功能异常;④家属及患者依从性均较好,配合治疗及护理。
  
  1.3 方法
  
  两组患者在不同的病区进行治疗。观察组患者采取全方位护理,包括;①对病区每日进行紫外线消毒,按时通风换气;②将区域分为污染区、半污染区、清洁区,进行显着且较易辨别标记,与患者及家属说明不同标记代表的含义;③该病区的护理人员要严格遵守无菌的原则,整齐穿戴衣帽、口罩,注重7步洗手法,接触患者前后要消毒;④按时及时清理生活垃圾;⑤护理人员若有身体不适,可暂时休假,防止病菌传染给患者。对照组患者予常规护理根据医嘱内容对患者进行医护服务,对患者进行抗感染健康教育以及心理护理,密切观察患者的生命体征,记录患者的病情变化。本研究经过本院医学伦理委员会批准,所有患者及家属知情并同意。
  
  1.4 观察指标
  
  观察两组患者的感染情况,并对感染患者抽血培养致病菌,及时使用敏感的抗生素。所有患者出院时填写问卷调查表,对护理质量进行评价,护理非常满意:分值>90分;护理较满意:80分<>
  
  1.5 统计学方法
  
  采用统计学软件SPSS 18.0分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两个病区空气质量的比较
  
  观察组空气中的菌株数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
  
  2.2 两组患者感染情况的比较
  
  观察组的总感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
  
  2.3 两组患者护理质量满意度的比较
  
  观察组的护理质量评分的满意度显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
  
  3 讨论
  
  血液病属于造血系统障碍性疾病,主要包括原发性造血系统疾病和作用于造血系统引起血液病的发生,在临床上常分为三大类:红细胞性疾病、白细胞性疾病以及出血和血栓性疾病[5],常见的疾病有再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、血小板减少症、血友病等[6],血液病较难治愈,常常起病隐匿,常因反复发热或者其他反复症状就诊时可发现,目前对白血病的治疗常采用激素和化疗等[7],可产生较大的副作用,例如,严重的肝肾功能损害、感染等等,治愈率较低。因此在积极寻找治疗血液病的最佳方案同时,加强在治疗过程中的护理,积极预防并发症的发生,可降低感染的发生率,尤其是院内感染常可以有效避免[8].并发症中感染较常见,较易发生,对患者的生命造成威胁[9].造成感染的原因可能是长期使用激素、化疗药物等使体内的白细胞数量和质量都出现异常,免疫功能受到破坏,免疫力低下,抗感染的能力较差,较易受到病原体的侵袭[10].致病菌既可以是正常寄生菌也可交叉感染的病菌[11],感染较常见于呼吸系统、泌尿系统、消化系统等[12].有研究表明患者自身的因素和血液病区的环境是控制感染的关键[13].在本研究中观察组予全方位的护理,对病区的环境进行管理:定期消毒、控制温度在30℃等,并且将感染患者与非感染患者进行分开管理,避免交叉感染。结果表明观察组的空气中的菌株数显着少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。空气中菌株数减少则患者与致病菌接触的机会也降低,可降低感染的发生率[14].观察组的感染率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时对两组患者进行问卷调查,评估护理质量,观察组的护理质量评分的满意度显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),良好的护理同时也可以提高患者的依从性,有利于患者疾病的恢复[15].
  
  综上所述,全方位护理可降低临床上感染的发生率,提高护理质量,使患者对护理较满意,对患者的疾病发展有较大帮助,可在临床上广泛推广。

  [参考文献]

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